MANAGEMENT DELLO SCHWANNOMA INTRALABIRINTICO

Lo schwannoma intralabirintico (SIL) è un raro tumore benigno (prevalenza 0.1-0.4%) che origina dalle cellule di Schwann perineurali del nervo cocleovestibolare prossimale al labirinto membranoso (coclea, vestibolo o canali semicircolari). E’ stato descritto per la prima volta da Meter nel 1917. I sintomi clinici di esordio includono ipoacusia neurosensoriale monolaterale progressiva (95%) e in alcuni casi improvvisa o fluttuante, acufeni (51%), disequilibrio (35%), vertigine (22%), fullness (2%). Alla risonanza magnetica (RM) il tumore si presenta come una massa circoscritta, ipointensa nelle sequenze T2-pesate e con un forte enhancement dopo somministrazione di gadolinio nelle immagini T1-pesate. Lo SIL si pone in diagnosi differenziale con M. di Meniere o neurite vestibolare. La mancanza di sintomi specifici e il lento pattern di crescita spiega la diagnosi tardiva. Oggigiorno la RM permette una diagnosi sempre più precoce e l’ adozione di un appropriato protocollo terapeutico.