Terapia mininvasiva della calcolosi dell'uretere distale: confronto tra litotrissia extracorporea ed ureterolitotrissia endoscopica

L’obiettivo del presente studio è confrontare la litotrissia extracorporea con onde d'urto (ESWL) e l’ureteroscopia (URS) come strategie di prima linea nel trattamento della calcolosi dell’uretere distale in pazienti con indicazione alla rimozione attiva del calcolo. Da Marzo 2009 a Luglio 2012 abbiamo condotto uno studio clinico prospettico comparativo non randomizzato su di un campione di pazienti affetti da calcolosi dell’uretere distale. Centoventi pazienti sono stati trattati mediante ESWL ed altrettanti mediante URS. L’ESWL eseguita mediante litotritore elettromagnetico e l’URS eseguita mediante uretroscopio semirigido di piccolo calibro offrono risultati sovrapponibili in caso di calcolosi dell’uretere distale in termini di percentuali di pazienti liberi da calcoli e di incidenza di complicanze. L’ESWL offre il vantaggio di poter essere eseguita senza dover ricorrere ad anestesia generale o loco regionale. Essa richiede, rispetto all’URS, un numero di ritrattamenti significativamente maggiore.