Medico-legal aspects in orthopaedics and trauma

Facendo riferimento all’ ultimo rapporto del PIT (Progetto Integrato di Tutela della Salute, 2012) può rilevarsi come attualmente l’Ortopedia sia l’ area medica che ha riportato il maggior numero di segnalazioni di presunti errori terapeutici (23,1%), con un aumento rispetto all'anno precedente in cui si registrava il 17,6% dei casi. Le infezioni nosocomiali/ospedaliere (I.O.) mantengono sempre la stessa rilevanza, con una lievissima flessione dal 6,6% del 2010 al 5,5% del 2011. Va evidenziato che, dal punto di vista medico legale, per le infezioni artroprotesiche acute e ritardate è stata più spesso sostenuta una responsabilità medica e della struttura ospedaliera, per contaminazione diretta nel corso dell’ intervento o durante il periodo post-operatorio. Per ciò che riguarda le infezioni tardive, viceversa, risulta assai difficile una individuazione di responsabilità. Benché la ricostruzione del rapporto causale in ambito di infezioni artroprotesiche sia gravata da notevoli difficoltà nell’individuazione del comportamento colposo, in quanto risulta arduo provare che il contagio sia avvenuto a causa della inosservanza dei doveri di vigilanza e controllo, si ritiene che oggi il sanitario e l’Amministrazione possano, attraverso un corretto utilizzo di linee-guida e protocolli, gestire adeguatamente il paziente in termini di concreta prevenzione e riduzione dell’incidenza delle infezioni.