Le mucositi autoimmuni del cavo orale

Le mucositi bollose a patogenesi autoimmune occupano un ruolo centrale in campo medico e più specificatamente odontoiatrico nella diagnosi precoce al cavo orale, in quanto nella maggior parte dei casi la mucosa orale rappresenta il target iniziale dell’aggressione umorale da parte di auto-anticorpi circolanti , ed a volta ne rappresenta la sola sede delle manifestazioni cliniche. Il processo diagnostico si concretizza in una fase clinica con l’individuazione della lesione bollosa (segno di Nikolsky), in una fase immuno-istologica caratterizzata dall’utilizzo di tecniche di immunofluorescenza diretta su tessuto e in una fase di ricerca sierologica degli auto-anticorpi circolanti attraverso tests di immunofluorescenza indiretta, ELISA ed immunoblotting. Le lesioni bollose della mucosa orale presentano delle peculiarità strutturali dell’epitelio e del connettivo sottostante che rendono l’esame bioptico non sempre semplice e privo di insuccessi, dal momento che, affinchè l’esame immuno-istologico sia dirimente per la diagnosi, l’escissione deve includere tutte le componenti della lesione stessa (epitelio, split intra-o subpeiteliale, connettivo) con un esigua ma essenziale zona perilesionale.