ONJ anche se l'osso non è esposto?

Negli ultimi anni la diffusione dell’osteonecrosi delle ossa mascellari da bifosfonati ha permesso alla comunità scientifica di approfondire le conoscenze sulla diagnosi e la terapia di questa patologia. E’ sorta quindi l’esigenza di aggiornare lo staging della malattia per permettere una più accurata stratificazione dei pazienti e in particolare aggiungere due stadi, ai due estremi, per classificare i pazienti in base ai segni oggettivi clinici e radiologici. Lo stadio 0 è stato aggiunto per comprendere quei pazienti con assenza di esposizione ossea, ma che presentano sintomi aspecifici, segni clinici o segni radiografici non attribuibili ad eziologie tipiche locali in possibile correlazione alla terapia con bifosfonati. Questo stadio è inoltre utilizzato nel follow up del paziente in remissione clinica, sia se sottoposto a terapia antibiotica cronica sia in assenza di terapia.