Lo svilupparsi delle nuove tecnologie applicate all’Endodonzia, ed in particolare la strumentazione rotante in NiTi dei canali (Ruddle, 2001), la misurazione elettrica della lunghezza di lavoro (Fan, 2006), l’utilizzo della videoradiografia, la sagomatura con conicità specifiche del canale principale (Castellucci, 2003), e l’introduzione di interessanti metodiche di sigillo a base di guttaperca termoplasticizzata o di polimeri resinosi (Trope, 2005), hanno contribuito in modo determinante a diffondere metodiche operative e materiali per una Endodonzia sempre più predicibile in termini di successo clinico e di prognosi a lungo termine (Fig. 1). Spesso, però, si può correre il rischio –penalizzando una didattica più razionale- di trascurare il corretto inquadramento del problema endodontico (Weine, 1982), la cui soluzione non è squisitamente tecnicistica o strumentale, bensì necessita di una diagnosi clinica e biologica corrette da parte dell’Odontoiatra, essendo la patogenesi del problema stesso strettamente legata almeno a due concetti, quello dello spazio endodontico e dell’infezione batterica. Di conseguenza, è necessario non solo svuotare macroscopicamente il sistema dei canali radicolari dal tessuto pulpare e dare una forma adeguata al canale principale, in previsione della successiva otturazione (Schilder, 1967), ma al tempo stesso è opportuno sottolineare come la detersione-disinfezione del sistema rimanga il punto cruciale della terapia endodontica stessa. Infatti, se è dimostrato in fisica che non si può riempire un volume che non sia stato preventivamente svuotato è altrettanto vero che il contenuto presente nei canali radicolari vitali, e necrotici a maggior ragione, per la sua natura chimica e biologica rappresenta spesso un limite al successo ed alla prognosi se non viene accuratamente rimosso ed allontanato dall’endodonto e se lo spazio endodontico al contempo non è accuratamente disinfettato (Siqueira, 2001).

Le basi razionali per il successo in Endodonzia / Ausiello, Pietro. - STAMPA. - (2008), pp. 3-14.

Le basi razionali per il successo in Endodonzia

AUSIELLO, PIETRO
2008

Abstract

Lo svilupparsi delle nuove tecnologie applicate all’Endodonzia, ed in particolare la strumentazione rotante in NiTi dei canali (Ruddle, 2001), la misurazione elettrica della lunghezza di lavoro (Fan, 2006), l’utilizzo della videoradiografia, la sagomatura con conicità specifiche del canale principale (Castellucci, 2003), e l’introduzione di interessanti metodiche di sigillo a base di guttaperca termoplasticizzata o di polimeri resinosi (Trope, 2005), hanno contribuito in modo determinante a diffondere metodiche operative e materiali per una Endodonzia sempre più predicibile in termini di successo clinico e di prognosi a lungo termine (Fig. 1). Spesso, però, si può correre il rischio –penalizzando una didattica più razionale- di trascurare il corretto inquadramento del problema endodontico (Weine, 1982), la cui soluzione non è squisitamente tecnicistica o strumentale, bensì necessita di una diagnosi clinica e biologica corrette da parte dell’Odontoiatra, essendo la patogenesi del problema stesso strettamente legata almeno a due concetti, quello dello spazio endodontico e dell’infezione batterica. Di conseguenza, è necessario non solo svuotare macroscopicamente il sistema dei canali radicolari dal tessuto pulpare e dare una forma adeguata al canale principale, in previsione della successiva otturazione (Schilder, 1967), ma al tempo stesso è opportuno sottolineare come la detersione-disinfezione del sistema rimanga il punto cruciale della terapia endodontica stessa. Infatti, se è dimostrato in fisica che non si può riempire un volume che non sia stato preventivamente svuotato è altrettanto vero che il contenuto presente nei canali radicolari vitali, e necrotici a maggior ragione, per la sua natura chimica e biologica rappresenta spesso un limite al successo ed alla prognosi se non viene accuratamente rimosso ed allontanato dall’endodonto e se lo spazio endodontico al contempo non è accuratamente disinfettato (Siqueira, 2001).
2008
ISBN 9788875720650
Le basi razionali per il successo in Endodonzia / Ausiello, Pietro. - STAMPA. - (2008), pp. 3-14.
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