PURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks.
Elective cancer surgery in COVID-19-free surgical pathways during the SARS-CoV-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study / Glasbey, J. C.; Nepogodiev, D.; Simoes, J. F. F.; Omar, O.; Li, E.; Venn, M. L.; Chaar, M. K. A.; Capizzi, V.; Chaudhry, D.; Desai, A.; Edwards, J. G.; Evans, J. P.; Fiore, M.; Videria, J. F.; Ford, S. J.; Ganly, I.; Griffiths, E. A.; Gujjuri, R. R.; Kolias, A. G.; Kaafarani, H. M. A.; Minaya-Bravo, A.; Mckay, S. C.; Mohan, H. M.; Roberts, K. J.; Miguel-Mendez, C. S.; Pockney, P. G.; Shaw, R.; Smart, N. J.; Stewart, G. D.; Sundar, S.; Vidya, R.; Bhangu, A. A.; Allemand, C.; Boccalatte, L.; Figari, M.; Lamm, M.; Larranaga, J.; Marchitelli, C.; Noll, F.; Odetto, D.; Perrotta, M.; Saadi, J.; Zamora, L.; Alurralde, C.; Caram, E. L.; Eskinazi, D.; Mendoza, J. P.; Usandivaras, M.; Badra, R.; Esteban, A.; Garcia, J. S.; Garcia, P. M.; Gerchunoff, J. I.; Lucchini, S. M.; Nigra, M. A.; Vargas, L.; Hovhannisyan, T.; Stepanyan, A.; Gould, T.; Gourlay, R.; Griffiths, B.; Gananadha, S.; Mclaren, M.; Cecire, J.; Joshi, N.; Salindera, S.; Sutherland, A.; Ahn, J. H.; Charlton, G.; Chen, S.; Gauri, N.; Hayhurst, R.; Jang, S.; Jia, F.; Mulligan, C.; Yang, W.; Ye, G.; Zhang, H.; Ballal, M.; Gibson, D.; Hayne, D.; Moss, J.; Richards, T.; Viswambaram, P.; Vo, U. G.; Bennetts, J.; Bright, T.; Brooke-Smith, M.; Fong, R.; Gricks, B.; Lam, Y. H.; Ong, B. S.; Szpytma, M.; Watson, D.; Bagraith, K.; Caird, S.; Chan, E.; Dawson, C.; Ho, D.; Jeyarajan, E.; Jordan, S.; Lim, A.; Nolan, G. J.; Oar, A.; Parker, D.; Puhalla, H.; Quennell, A.; Rutherford, L.; Townend, P.; Von Papen, M.; Wullschleger, M.; Blatt, A.; Cope, D.; Egoroff, N.; Fenton, M.; Gani, J.; Lott, N.; Shugg, N.; Elliott, M.; Phung, D.; Phan, D.; Townend, D.; Bong, C.; Gundara, J.; Frankel, A.; Bowman, S.; Guerra, G. R.; Bolt, J.; Buddingh, K.; Dudi-Venkata, N. N.; Jog, S.; Kroon, H. M.; Sammour, T.; Smith, R.; Stranz, C.; Batstone, M.; Lah, K.; Mcgahan, W.; Mitchell, D.; Morton, A.; Pearce, A.; Roberts, M.; Sheahan, G.; Swinson, B.; Alam, N.; Banting, S.; Chong, L.; Choong, P.; Clatworthy, S.; Foley, D.; Fox, A.; Hii, M. W.; Knowles, B.; Mack, J.; Read, M.; Rowcroft, A.; Ward, S.; Wright, G.; Lanner, M.; Konigsrainer, I.; Bauer, M.; Freyschlag, C.; Kafka, M.; Messner, F.; Ofner, D.; Tsibulak, I.; Emmanuel, K.; Grechenig, M.; Gruber, R.; Harald, M.; Ohlberger, L.; Presl, J.; Wimmer, A.; Namazov, I.; Samadov, E.; Barker, D.; Boyce, R.; Corbin, S.; Doyle, A.; Eastmond, A.; Gill, R.; Haynes, A.; Millar, S.; O'Shea, M.; Padmore, G.; Paquette, N.; Phillips, E.; S, t. John S.; Walkes, K.; Flamey, N.; Pattyn, P.; Oosterlinck, W.; Van Den Eynde, J.; Van Den Eynde, R.; Gatti, A.; Nardi, C.; Oliva, R.; De Cicco, R.; Cecconello, I.; Gregorio, P.; Pontual Lima, L.; Ribeiro, U.; Takeda, F.; Terra, R. M.; Sokolov, M.; Kidane, B.; Srinathan, S.; Boutros, M.; Caminsky, N.; Ghitulescu, G.; Jamjoum, G.; Moon, J.; Pelletier, J.; Vanounou, T.; Wong, S.; Dumitra, S.; Kouyoumdjian, A.; Johnston, B.; Russell, C.; Demyttenaere, S.; Garfinkle, R.; Abou-Khalil, J.; Nessim, C.; Stevenson, J.; Heredia, F.; Almeciga, A.; Fletcher, A.; Merchan, A.; Puentes, L. O.; Mendoza Quevedo, J.; Bacic, G.; Karlovic, D.; Krsul, D.; Zelic, M.; Luksic, I.; Mamic, M.; Bakmaz, B.; Coza, I.; Dijan, E.; Katusic, Z.; Mihanovic, J.; Rakvin, I.; Frantzeskou, K.; Gouvas, N.; Kokkinos, G.; Papatheodorou, P.; Pozotou, I.; Stavrinidou, O.; Yiallourou, A.; Martinek, L.; Skrovina, M.; Szubota, I.; Zatecky, J.; Javurkova, V.; Klat, J.; Avlund, T.; Christensen, P.; Harbjerg, J. L.; Iversen, L. H.; Kjaer, D. W.; Kristensen, H. O.; Mekhael, M.; Ebbehoj, A. L.; Krarup, P.; Schlesinger, N.; Smith, H.; Abdelsamed, A.; Azzam, A. Y.; Salem, H.; Seleim, A.; Abdelmajeed, A.; Abdou, M.; Abosamak, N. E.; AL-Sayed, M.; Ashoush, F.; Atta, R.; Elazzazy, E.; Elhoseiny, M.; Elnemr, M.; Elqasabi, M. S.; Elsayed Hewalla, M. E.; Elsherbini, I.; Essam, E.; Eweda, M.; Ghallab, I.; Hassan, E.; Metwalli, M.; Mourad, M.; Qatora, M. S.; Ragab, M.; Sabry, A.; Saifeldin, H.; Saleh Mesbah Mohamed Elkaffas, M.; Samih, A.; Samir Abdelaal, A.; Shehata, S.; Shenit, K.; Attia, D.; Kamal, N.; Osman, N.; Abbas, A. M.; Abd Elazeem, H. A. S.; Abdelkarem, M. M.; Alaa, S.; Ali, A. K.; Ayman, A.; Azizeldine, M. G.; Elkhayat, H.; Melghazaly, S.; Monib, F. A.; Nageh, M. A.; Saad, M. M.; Salah, M.; Shahine, M.; Yousof, E. A.; Youssef, A.; Eldaly, A.; Elfiky, M.; Nabil, A.; Amira, G.; Sallam, I.; Sherief, M.; Abdelrahman, A.; Aboulkassem, H.; Ghaly, G.; Hamdy, R.; Morsi, A.; Sherif, G.; Abdeldayem, H.; Abdelkader Salama, I.; Balabel, M.; Fayed, Y.; Sherif, A. E.; Bekele, D.; Sarjanoja, E.; Helminen, O.; Huhta, H.; Kauppila, J. H.; Beyrne, C.; Jouffret, L.; Lugans, L.; Marie-Macron, L.; Chouillard, E.; De Simone, B.; Bettoni, J.; Dakpe, S.; Devauchelle, B.; Lavagen, N.; Testelin, S.; Boucher, S.; Breheret, R.; Gueutier, A.; Kahn, A.; Kun-Darbois, J.; Barrabe, A.; Lakkis, Z.; Louvrier, A.; Manfredelli, S.; Mathieu, P.; Chebaro, A.; Drubay, V.; El amrani, M.; Eveno, C.; Lecolle, K.; Legault, G.; Martin, L.; Piessen, G.; Pruvot, F. R.; Truant, S.; Zerbib, P.; Ballouhey, Q.; Barrat, B.; Laloze, J.; Salle, H.; Taibi, A.; Usseglio, J.; Bergeat, D.; Merdrignac, A.; Le Roy, B.; Perotto, L. O.; Scalabre, A.; Aime, A.; Ezanno, A.; Malgras, B.; Bouche, P.; Tzedakis, S.; Cotte, E.; Glehen, O.; Kepenekian, V.; Lifante, J.; Passot, G.; D'Urso, A.; Felli, E.; Mutter, D.; Pessaux, P.; Seeliger, B.; Bardet, J.; Berry, R.; Boddaert, G.; Bonnet, S.; Brian, E.; Denet, C.; Fuks, D.; Gossot, D.; Grigoroiu, M.; Laforest, A.; Levy-Zauberman, Y.; Louis-Sylvestre, C.; Moumen, A.; Pourcher, G.; Seguin-Givelet, A.; Tribillon, E.; Duchalais, E.; Espitalier, F.; Ferron, C.; Malard, O.; Bork, U.; Distler, M.; Fritzmann, J.; Kirchberg, J.; Praetorius, C.; Riediger, C.; Weitz, J.; Welsch, T.; Wimberger, P.; Beyer, K.; Kamphues, C.; Lauscher, J.; Loch, F. N.; Schineis, C.; Albertsmeier, M.; Angele, M.; Kappenberger, A.; Niess, H.; Schiergens, T.; Werner, J.; Becker, R.; Jonescheit, J.; Pergolini, I.; Reim, D.; Boeker, C.; Hakami, I.; Mall, J.; Liokatis, P.; Smolka, W.; Nowak, K.; Reinhard, T.; Holzle, F.; Modabber, A.; Winnand, P.; Knitschke, M.; Kauffmann, P.; Wolfer, S.; Kleeff, J.; Lorenz, K.; Michalski, C.; Ronellenfitsch, U.; Schneider, R.; Bertolani, E.; Konigsrainer, A.; Loffler, M. W.; Quante, M.; Steidle, C.; Uberruck, L.; Yurttas, C.; Betz, C. S.; Bewarder, J.; Bottcher, A.; Burg, S.; Busch, C.; Gosau, M.; Heuer, A.; Izbicki, J.; Klatte, T. O.; Koenig, D.; Moeckelmann, N.; Nitschke, C.; Priemel, M.; Smeets, R.; Speth, U.; Thole, S.; Uzunoglu, F. G.; Vollkommer, T.; Zeller, N.; Battista, M. J.; Gillen, K.; Hasenburg, A.; Krajnak, S.; Linz, V.; Schwab, R.; Angelou, K.; Haidopoulos, D.; Rodolakis, A.; Antonakis, P.; Bramis, K.; Chardalias, L.; Contis, I.; Dafnios, N.; Dellaportas, D.; Fragulidis, G.; Gklavas, A.; Konstadoulakis, M.; Memos, N.; Papaconstantinou, I.; Polydorou, A.; Theodosopoulos, T.; Vezakis, A.; Antonopoulou, M. I.; Manatakis, D. K.; Tasis, N.; Arkadopoulos, N.; Danias, N.; Economopoulou, P.; Kokoropoulos, P.; Larentzakis, A.; Michalopoulos, N.; Selmani, J.; Sidiropoulos, T.; Tsaousis, V.; Vassiliu, P.; Bouchagier, K.; Klimopoulos, S.; Paspaliari, D.; Stylianidis, G.; Baxevanidou, K.; Bouliaris, K.; Chatzikomnitsa, P.; Efthimiou, M.; Giaglaras, A.; Kalfountzos, C.; Koukoulis, G.; Ntziovara, A. M.; Petropoulos, K.; Soulikia, K.; Tsiamalou, I.; Zervas, K.; Zourntou, S.; Baloyiannis, I.; Diamantis, A.; Gkrinia, E.; Hajiioannou, J.; Korais, C.; Koukoura, O.; Perivoliotis, K.; Saratziotis, A.; Skoulakis, C.; Symeonidis, D.; Tepetes, K.; Tzovaras, G.; Zacharoulis, D.; Alexoudi, V.; Antoniades, K.; Astreidis, I.; Christidis, P.; Deligiannidis, D.; Grivas, T.; Ioannidis, O.; Kalaitsidou, I.; Loutzidou, L.; Mantevas, A.; Michailidou, D.; Paraskevopoulos, K.; Politis, S.; Stavroglou, A.; Tatsis, D.; Tilaveridis, I.; Vahtsevanos, K.; Venetis, G.; Karaitianos, I.; Tsirlis, T.; Charalabopoulos, A.; Liakakos, T.; Mpaili, E.; Schizas, D.; Spartalis, E.; Syllaios, A.; Zografos, C.; Anthoulakis, C.; Christou, C.; Papadopoulos, V.; Tooulias, A.; Tsolakidis, D.; Tsoulfas, G.; Zouzoulas, D.; Athanasakis, E.; Chrysos, E.; Tsiaoussis, J.; Xenaki, S.; Xynos, E.; Futaba, K.; Ho, M. F.; Hon, S. F.; Mak, T. W. C.; Ng, S. S. M.; Foo, C. C.; Banky, B.; Susztak, N.; Aremu, M.; Canas-Martinez, A.; Cullivan, O.; Murphy, C.; Owens, P.; Pickett, L.; Akmenkalne, L.; Byrne, J.; Corrigan, M.; Cullinane, C.; Daly, A.; Fleming, C.; Jordan, P.; Killeen, S.; Lynch, N.; Mccarthy, A.; Mustafa, H.; O'Brien, S.; O'Leary, P.; Syed, W. A. S.; Vernon, L.; Callanan, D.; Huang, L.; Ionescu, A.; Sheahan, P.; Balasubramanian, I.; Boland, M.; Conlon, K.; Evoy, D.; Fearon, N.; Gallagher, T.; Geraghty, J.; Heneghan, H.; Kennedy, N.; Maguire, D.; Mccartan, D.; Mcdermott, E. W.; Prichard, R. S.; Winter, D.; Alazawi, D.; Barry, C.; Boyle, T.; Butt, W.; Connolly, E. M.; Donlon, N.; Donohue, C.; Fahey, B. A.; Farrell, R.; Fitzgerald, C.; Kinsella, J.; Larkin, J. O.; Lennon, P.; Maguire, P. J.; Mccormick, P.; Mehigan, B. J.; Nugent, T.; O'Sullivan, H.; Ravi, N.; Reynolds, J. V.; Rogers, A.; Shokuhi, P.; Smith, J.; Smith, L. A.; Timon, C.; Bashir, Y.; Bass, G.; Connelly, T.; Creavin, B.; Earley, H.; Elliott, J. A.; Gillis, A.; Kavanagh, D.; Neary, P.; O'Riordan, J.; Reynolds, I. S.; Rice, D.; Ridgway, P.; Umair, M.; Whelan, M.; Carroll, P.; Collins, C.; Corless, K.; Finnegan, L.; Fowler, A.; Hogan, A.; Kerin, M.; Lowery, A.; Mcanena, P.; Mckevitt, K.; Nizami, K.; Ryan, E.; Samy, A.; Coffey, J. C.; Cunningham, R.; Devine, M.; Nally, D.; Peirce, C.; Tormey, S.; Hardy, N.; O'Malley, S.; Ryan, M.; Macina, S.; Mariani, N. M.; Opocher, E.; Pisani Ceretti, A.; Ferrari, F.; Odicino, F.; Sartori, E.; Cotsoglou, C.; Granieri, S.; Bianco, F.; Camillo, A.; Colledan, M.; Tornese, S.; Zambelli, M. F.; Bissolotti, G.; Fusetti, S.; Lemma, F.; Marino, M. V.; Mirabella, A.; Vaccarella, G.; Agostini, C.; Alemanno, G.; Bartolini, I.; Bergamini, C.; Bruscino, A.; Checcucci, C.; De Vincenti, R.; Di Bella, A.; Fambrini, M.; Fortuna, L.; Maltinti, G.; Muiesan, P.; Petraglia, F.; Prosperi, P.; Ringressi, M. N.; Risaliti, M.; Sorbi, F.; Taddei, A.; Tucci, R.; Bassi, C.; Bortolasi, L.; Campagnaro, T.; Casetti, L.; De Pastena, M.; Esposito, A.; Fontana, M.; Guglielmi, A.; Landoni, L.; Malleo, G.; Marchegiani, G.; Nobile, S.; Paiella, S.; Pedrazzani, C.; Rattizzato, S.; Ruzzenente, A.; Salvia, R.; Turri, G.; Tuveri, M.; Bellora, P.; D'Aloisio, G.; Ferrari, M.; Francone, E.; Gentilli, S.; Nikaj, H.; Bianchini, M.; Chiarugi, M.; Coccolini, F.; Di Franco, G.; Furbetta, N.; Gianardi, D.; Guadagni, S.; Morelli, L.; Palmeri, M.; Tartaglia, D.; Anania, G.; Carcoforo, P.; Chiozza, M.; De Troia, A.; Koleva Radica, M.; Portinari, M.; Sibilla, M. G.; Urbani, A.; Fabbri, N.; Feo, C. V.; Gennari, S.; Parini, S.; Righini, E.; Ampollini, L.; Bellanti, L.; Bergonzani, M.; Bertoli, G.; Bocchialini, G.; D'Angelo, G.; Lanfranco, D.; Musini, L.; Poli, T.; Santoro, G. P.; Varazzani, A.; Aguzzoli, L.; Borgonovo, G.; Castro Ruiz, C.; Coiro, S.; Falco, G.; Mandato, V. D.; Mastrofilippo, V.; Montella, M. T.; Annessi, V.; Zizzo, M.; Grossi, U.; Novello, S.; Romano, M.; Rossi, S.; Zanus, G.; Esposito, G.; Frongia, F.; Pisanu, A.; Podda, M.; Belluco, C.; Lauretta, A.; Montori, G.; Moras, L.; Olivieri, M.; Bussu, F.; Carta, A. G.; Cossu, M. L.; Cottu, P.; Fancellu, A.; Feo, C. F.; Ginesu, G. C.; Giuliani, G.; Madonia, M.; Perra, T.; Piras, A.; Porcu, A.; Rizzo, D.; Scanu, A. M.; Tedde, A.; Tedde, M.; Delrio, P.; Rega, D.; Badalamenti, G.; Campisi, G.; Cordova, A.; Franza, M.; Maniaci, G.; Rinaldi, G.; Toia, F.; Calabro, M.; Farnesi, F.; Lunghi, E. G.; Muratore, A.; Pipitone Federico, N. S.; Bambina, F.; D'Andrea, G.; Familiari, P.; Picotti, V.; De Palma, G.; Luglio, G.; Pagano, G.; Tropeano, F. P.; Baldari, L.; Beltramini, G. A.; Boni, L.; Cassinotti, E.; Gianni, A.; Pignataro, L.; Torretta, S.; Abatini, C.; Baia, M.; Biasoni, D.; Bogani, G.; Cadenelli, P.; Cioffi, S. P. B.; Citterio, D.; Comini, L. V.; Cosimelli, M.; Folli, S.; Gennaro, M.; Giannini, L.; Gronchi, A.; Guaglio, M.; Macchi, A.; Martinelli, F.; Mazzaferro, V.; Mosca, A.; Pasquali, S.; Piazza, C.; Raspagliesi, F.; Rolli, L.; Salvioni, R.; Sarpietro, G.; Sarre, C.; Sorrentino, L.; Agnes, A.; Alfieri, S.; Belia, F.; Biondi, A.; Cozza, V.; D'Amore, A.; D'Ugo, D.; De Simone, V.; Fagotti, A.; Gasparini, G.; Gordini, L.; Litta, F.; Lombardi, C. P.; Lorenzon, L.; Marra, A. A.; Marzi, F.; Moro, A.; Parello, A.; Perrone, E.; Persiani, R.; Ratto, C.; Rosa, F.; Saponaro, G.; Scambia, G.; Scrima, O.; Sganga, G.; Tudisco, R.; Belli, A.; Granata, V.; Izzo, F.; Palaia, R.; Patrone, R.; Carrano, F. M.; Carvello, M. M.; De Virgilio, A.; Di Candido, F.; Ferreli, F.; Gaino, F.; Mercante, G.; Rossi, V.; Spinelli, A.; Spriano, G.; Donati, D. M.; Frisoni, T.; Palmerini, E.; Aprile, A.; Barra, F.; Batistotti, P.; Ferrero, S.; Fregatti, P.; Scabini, S.; Sparavigna, M.; Asti, E.; Bernardi, D.; Bonavina, L.; Lovece, A.; Adamoli, L.; Ansarin, M.; Cenciarelli, S.; Chu, F.; De Berardinis, R.; Fumagalli Romario, U.; Mastrilli, F.; Pietrobon, G.; Tagliabue, M.; Badellino, E.; Ferrero, A.; Massobrio, R.; De Manzoni Garberini, A.; Federico, P.; Maida, P.; Marra, E.; Marte, G.; Petrillo, A.; Tammaro, T.; Tufo, A.; Berselli, M.; Borroni, G.; Cocozza, E.; Conti, L.; Desio, M.; Livraghi, L.; Quintodei, V.; Rizzi, A.; Zullo, A.; Baldi, C.; Corbellini, C.; Sampietro, G. M.; Cellerino, P.; Baldini, E.; Capelli, P.; Isolani, S. M.; Ribolla, M.; Bondurri, A.; Colombo, F.; Ferrario, L.; Guerci, C.; Maffioli, A.; Armao, T.; Ballabio, M.; Bisagni, P.; Gagliano, A.; Longhi, M.; Madonini, M.; Pizzini, P.; Baietti, A. M.; Biasini, M.; Maremonti, P.; Neri, F.; Prucher, G. M.; Ricci, S.; Ruggiero, F.; Zarabini, A. G.; Barmasse, R.; Mochet, S.; Usai, A.; Incollingo, P.; Mancini, S.; Marino Cosentino, L.; Sagnotta, A.; Fruscio, R.; Grassi, T.; Nespoli, L. C.; Tamini, N.; Anastasi, A.; Bartalucci, B.; Bellacci, A.; Canonico, G.; Capezzuoli, L.; Di Martino, C.; Ipponi, P.; Linari, C.; Montelatici, M.; Nelli, T.; Spagni, G.; Tirloni, L.; Vitali, A.; Abate, E.; Casati, M.; Casiraghi, T.; Laface, L.; Schiavo, M.; Arminio, A.; Cotoia, A.; Lizzi, V.; Vovola, F.; Vergari, R.; D'Ugo, S.; Depalma, N.; Spampinato, M. G.; Bartolucci, P.; Brachini, G.; Bruzzaniti, P.; Chiappini, A.; Chiarella, V.; Ciccarone, F.; Cicerchia, P. M.; Cirillo, B.; De Toma, G.; Di bartolomeo, A.; Fiori, E.; Fonsi, G. B.; Franco, G.; Frati, A.; Giugliano, M.; Iannone, I.; La Torre, F.; Lapolla, P.; Leonardo, C.; Marruzzo, G.; Meneghini, S.; Mingoli, A.; Ribuffo, D.; Salvati, M.; Santoro, A.; Sapienza, P.; Scafa, A. K.; Simonelli, L.; Zambon, M.; Capolupo, G. T.; Carannante, F.; Caricato, M.; Masciana, G.; Mazzotta, E.; Gattolin, A.; Migliore, M.; Rimonda, R.; Sasia, D.; Travaglio, E.; Cervellera, M.; Gori, A.; Sartarelli, L.; Tonini, V.; Giacometti, M.; Zonta, S.; Chessa, A.; Fiorini, A.; Norcini, C.; Colletti, G.; Confalonieri, M.; Costanzi, A.; Frattaruolo, C.; Mari, G.; Monteleone, M.; Bandiera, A.; Bocciolone, L.; Bonavina, G.; Candiani, M.; Candotti, G.; De Nardi, P.; Gagliardi, F.; Medone, M.; Mortini, P.; Negri, G.; Parise, P.; Piloni, M.; Sileri, P.; Vignali, A.; Belvedere, A.; Bernante, P.; Bertoglio, P.; Boussedra, S.; Brunocilla, E.; Cipriani, R.; Cisternino, G.; De Crescenzo, E.; De Iaco, P.; Dondi, G.; Frio, F.; Jovine, E.; Mineo Bianchi, F.; Neri, J.; Parlanti, D.; Perrone, A. M.; Pezzuto, A. P.; Pignatti, M.; Pinto, V.; Poggioli, G.; Ravaioli, M.; Rottoli, M.; Schiavina, R.; Serenari, M.; Serra, M.; Solli, P.; Taffurelli, M.; Tanzanu, M.; Tesei, M.; Violante, T.; Zanotti, S.; Borghi, F.; Cianflocca, D.; Di Maria Grimaldi, S.; Gelarda, E.; Geretto, P.; Giraudo, G.; Giuffrida, M. C.; Marano, A.; Palagi, S.; Pellegrino, L.; Peluso, C.; Testa, V.; Agresta, F.; Prando, D.; Zese, M.; Aquila, F.; Gambacciani, C.; Lippa, L.; Pieri, F.; Santonocito, O. S.; Armatura, G.; Bertelli, G.; Frena, A.; Marinello, P.; Notte, F.; Patauner, S.; Scotton, G.; Fulginiti, S. F.; Gallo, G.; Sammarco, G.; Vescio, G.; Balercia, P.; Catarzi, L.; Consorti, G.; Di Marzo, F.; Fontana, T.; Daiko, H.; Ishikawa, M.; Ishiyama, K.; Iwata, S.; Kanematsu, K.; Kanemitsu, Y.; Kato, T.; Kawai, A.; Kobayashi, E.; Kobayashi Kato, M.; Moritani, K.; Nakatani, F.; Oguma, J.; Tanase, Y.; Uno, M.; Al Abdallah, M.; Ayasra, F.; Ayasra, Y.; Qasem, A.; Abu Za'nouneh, F. J.; Fahmawee, T.; Hmedat, A.; Ibrahim, A.; Obeidat, K.; Abdel Al, S.; Abdel Jalil, R.; Abou Chaar, M. K.; Al-Masri, M.; Al-Najjar, H.; Alawneh, F.; Alsaraireh, O.; Elayyan, M.; Ghanem, R.; Lataifeh, I.; Alkadeeki, G. Z.; Al Maadany, F. S.; Aldokali, N.; Senossi, O.; Subhi, M. T.; Burgan, D.; Kamoka, E.; Kilani, A. I.; Salamah, A.; Salem, M.; Shuwayyah, A.; Abdulwahed, E.; Alshareea, E.; Aribi, N.; Aribi, S.; Biala, M.; Ghamgh, R.; Morgom, M.; Aldayri, Z.; Ellojli, I.; Kredan, A.; Bradulskis, S.; Dainius, E.; Kubiliute, E.; Kutkevicius, J.; Parseliunas, A.; Subocius, A.; Venskutonis, D.; Rasoaherinomenjanahary, F.; Razafindrahita, J. B.; Samison, L. H.; Ong, E. C.; Hamdan, K. H.; Ibrahim, M. R.; Tan, J. A.; Thanapal, M. R.; Amin Sahid, N.; Hayati, F.; Jayasilan, J.; Sriram, R. K.; Subramaniam, S.; Che Jusoh, A.; Hussain, A. H.; Mohamed Sidek, A. S.; Mohd Yunus, M. F.; Soh, J. Y.; Wong, M. P. K.; Zakaria, A. D.; Zakaria, Z.; Fadzli, A.; Fathi, N. Q.; Koh, P. S.; Liew, Y. T.; Roslani, A. C.; Tang, C. Y.; Teoh, L. Y.; Wong, W. J.; Yahaya, A. S.; Alvarez, M. R.; Arrangoiz, R.; Cordera, F.; De La Rosa Abaroa, M. A.; Gomez-Pedraza, A.; Hernandez, R.; Maffuz-Aziz, A.; Posada, J. A.; Becerra Garcia, F. C.; Alfaro-Goldaracena, A.; Buerba, G. A.; Castillejos-Molina, R. A.; Chan, C.; Dominguez-Rosado, I.; Medina-Franco, H.; Mercado, M. A.; Oropeza-Aguilar, M.; Pena Gomez Portugal, E.; Posadas-Trujillo, O. E.; Rodriguez-Covarrubias, F.; Salgado-Nesme, N.; Vilatoba, M.; Arkha, Y.; Bechri, H.; El Ouahabi, A.; Oudrhiri, M. Y.; Derkaoui hassani, F.; El Abbadi, N.; Amrani, L.; Belkhadir, Z. H.; Benkabbou, A.; Chakib, O.; El Ahmadi, B.; El Bouazizi, Y.; Essangri, H.; Ghannam, A.; Majbar, A. M.; Mohsine, R.; Souadka, A.; Hompes, R.; Meima-Van Praag, E. M.; Pronk, A. J. M.; Sharabiany, S.; Grotenhuis, B.; Hartveld, L.; Reijers, S.; Van Houdt, W.; Baaij, J.; Bolster-Van Eenennaam, M.; De Graaff, M.; Sloothaak, D.; Van Duijvendijk, P.; Posma-Bouman, L.; Derksen, T.; Franken, J.; Oosterling, S.; De Bree, R.; Konsten, J.; Van Heinsbergen, M.; Fidelis, L.; Sholadoye, T. T.; Tolani, M. A.; Olaogun, J.; Egbuchulem, I. K.; Lawal, T. A.; Ogundoyin, O.; Olulana, D. I.; Abdur-Rahman, L.; Adeyeye, A.; Aremu, I.; Bello, J.; Olasehinde, O.; Popoola, A.; Massoud, J.; Massoud, R.; Sorour, T. M.; Jamal, A.; Kerawala, A. A.; Memon, A. S.; Nafees Ahmed, R.; Rai, L.; Ayub, B.; Hassan, N.; Martins, R. S.; Ramesh, P.; Sayyed, R.; Butt, U.; Kashif, M.; Khan, W. H.; Qureshi, A.; Umar, M.; Waris Farooka, M.; Wasim, T.; Ayubi, A.; Rashid, I.; Waqar, S. H.; Falcon, G. M.; Robles, R.; Jocson, R.; Teh, C.; Major, P.; Bobinski, M.; Kotarski, J.; Rasoul-Pelinska, K.; Azevedo, C.; Machado, D.; Mendes, F.; De Sousa, X.; Fernandes, U.; Ferreira, C.; Guidi, G.; Leal, C.; Marcal, A.; Marques, R.; Martins, D.; Melo, A.; Tenreiro, N.; Vaz Pereira, R.; Vieira, B.; Almeida, J. I.; Correia de Sa, T.; Costa, M. J. M. A.; Fernandes, V.; Ferraz, I.; Gil, C. G.; Lima Da Silva, C.; Lopes, L.; Machado, N.; Marialva, J.; Nunes Coelho, M.; Pedro, J.; Pereira, C.; Reis, R.; Ribeiro, A.; Santos, R.; Saraiva, P.; Silva, R.; Tavares, F.; Teixeira, M.; Almeida, A. C.; Amaral, M. J.; Andrade, R.; Athayde Nemesio, R.; Breda, D.; Camacho, C.; Canhoto, C.; Colino, M.; Correia, S.; De Barros, J.; De Oliveira Lopez, A. L.; Duque, M.; Garrido, S.; Guerreiro, P.; Guimaraes, A.; Lazaro, A.; Lopes, C.; Nogueira, O.; Oliveira, A.; Oliveira, J. M.; Rodrigues, M.; Ruivo, A.; Santos, E.; Silva, M.; Simoes, J.; Valente Da Costa, A.; Almeida, A.; Cavaleiro, S.; Devezas, V.; Faria, C. S.; Jacome, F.; Magalhaes Maia, M.; Nogueiro, J.; Pereira, A.; Pereira-Neves, A.; Pina-Vaz, T.; Santos-Sousa, H.; Silveira, H.; Vaz, S.; Vieira, P.; Gomes Da Costa, A.; Lobo Antunes, I.; Pinto, J.; Tojal, A.; Cardoso, N.; Cardoso, P.; Domingues, J. C.; Henriques, P.; Manso, M. I.; Martins Dos Santos, G.; Morais, H.; Pereira, R.; Revez, T.; Ribeiro, R.; Ribeiro, V. I.; Sousa, S.; Teixeira, J.; Amorim, E.; Baptista, V. H.; Cunha, M. F.; Dias, B.; Fazenda, A.; Melo Neves, J. P.; Policarpo, F.; Sampaio Da Novoa Gomes Miguel, I. I.; Veiga, D.; Andrade, A. K.; Bandovas, J. P.; Borges, N.; Branquinho, A.; Chumbinho, B.; Correia, J.; Fidalgo, H.; Figueiredo De Barros, I.; Frade, S.; Gomes, J.; Maciel, J.; Pina, S.; Rodrigues, A.; Silva, N.; Silveira Nunes, I.; Sousa, R.; Ascensao, J.; Azevedo, P.; Costeira, B.; Cunha, C.; Garrido, R.; Gomes, H.; Lourenco, I.; Mendinhos, G.; Miranda, P.; Nobre Pinto, A.; Peralta Ferreira, M.; Ribeiro, J.; Rio Rodrigues, L.; Sousa Fernandes, M.; Azevedo, J.; Galvao, D.; Soares, A. C.; Vieira, A.; Patricio, B.; Santos, P. M. D. D.; Vieira Paiva Lopes, A. C.; Cunha, R.; Faustino, A.; Freitas, A.; Martins, A. B.; Mendes, J. R.; Parreira, R.; Rosa, J.; Teves, M.; Abreu Da Silva, A.; Claro, M.; Costa Santos, D.; Deus, A. C.; Grilo, J. V.; Borges, F.; Corte Real, J.; Henriques, S.; Lima, M. J.; Matos Costa, P.; Brito da Silva, F.; Caiado, A.; Fonseca, F.; Angelo, M.; Baiao, J. M.; Martins Jordao, D.; Vieira Caroco, T.; Messias, J.; Millan, A.; Salgado, I.; Baia, C.; Canotilho, R.; Correia, A. M.; Ferreira Pinto, A. P.; Peyroteo, M.; Videira, J. F.; Escobar, P.; Maldonado Santiago, M.; Kassir, R.; Sauvat, F.; Bezede, C.; Chitul, A.; Ciofic, E.; Cristian, D.; Grama, F.; Pirtea, L.; Secosan, C.; Bonci, E.; Gata, V.; Titu, S.; Ginghina, O.; Iordache, N.; Iosifescu, R. V.; Garmanova, T.; Kazachenko, E.; Markaryan, D.; Rodimov, S.; Tsarkov, P.; Tulina, I.; Litvina, Y.; Provozina, A.; Agapov, M.; Galliamov, E.; Kakotkin, V.; Kubyshkin, V.; Alshahrani, M.; Alsharif, F.; Eskander, M.; Al Raddadi, R.; Majrashi, S.; Mashat, A.; Akeel, N.; Alharthi, M.; Aljiffry, M.; Basendowah, M.; Farsi, A.; Ghunaim, M.; Khoja, A.; Maghrabi, A.; Malibary, N.; Nassif, M.; Nawawi, A.; Saleem, A.; Samkari, A.; Trabulsi, N.; Al Awwad, S.; Alghamdi, M.; Alnumani, T.; Nasser, M.; Said bayazeed, A.; Alhefdhi, A.; Almalik, O.; Alomair, A.; Alotaibi, N.; Alresaini, F.; Alsalamah, R.; Alsobhi, S.; Mahasin, Z.; Othman, E.; Velagapudi, S.; Ghedan, S.; Alharthi, R.; Awad, S.; Sharara, M.; Abdelrahman, S.; Althobaiti, W.; Al Habes, H.; Alamri, A.; Alkarak, S.; Alqannas, M.; Alyami, M.; Alzamanan, M.; Cortes Guiral, D.; Elawad, A.; Alaamer, O.; Alriyees, L.; Alselaim, N.; Abdulkareem, A.; Ajlan, A.; Akkour, K.; Al-Habib, A.; Al-Khayal, K.; Alatar, A.; Alburakan, A.; Alhalal, H.; Alhassan, B.; Alhassan, N.; Alobeed, O.; Alsaif, A.; Alsaif, F.; Alshammari, S.; Alshaygy, I.; Barry, M.; Bin Nasser, A.; Bin Traiki, T.; Bokhari, A.; Elwatidy, S.; Helmi, H.; Madkhali, A.; Nouh, T.; Rabah, P. D.; Zubaidi, A.; Paunovic, I.; Slijepcevic, N.; Aleksic, L.; Antic, A.; Barisic, G.; Ceranic, M.; Galun, D.; Grubac, Z.; Jelenkovic, J.; Kecmanovic, D.; Kmezic, S.; Knezevic, D.; Krivokapic, Z.; Latincic, S.; Markovic, V.; Matic, S.; Miladinov, M.; Pavlov, M.; Pejovic, I.; Radenkovic, D.; Tadic, B.; Vasljevic, J.; Velickovic, D.; Zivanovic, M.; Perovic, M.; Srbinovic, L.; Andrijasevic, S.; Bozanovic, T.; Cerovic Popovic, R.; Dokic, M.; Janjic, T.; Jeremic, K.; Kadija, S.; Ladjevic Likic, I.; Mirkovic, L.; Pantovic, S.; Pilic, I.; Radojevic, M.; Stefanovic, A.; Vidakovic, S.; Vilendecic, Z.; Antic, S.; Dunderovic, D.; Jelovac, D.; Jezdic, Z.; Konstantinovic, V.; Kotlar, B.; Kuzmanovic, C.; Lazic, M.; Petrovic, M.; Popovic, F.; Pucar, A.; Romic, M.; Sumrak, S.; Vujanac, V.; Bascarevic, V.; Bogdanovic, I.; Grujicic, D.; Ilic, R.; Milicevic, M.; Milisavljevic, F.; Miljkovic, A.; Paunovic, A.; Scepanovic, V.; Stanimirovic, A.; Todorovic, M.; Jotic, A.; Milovanovic, J.; Trivic, A.; Bumbasirevic, U.; Dzamic, Z.; Kajmakovic, B.; Prijovic, N.; Zivkovic, M.; Buta, M.; Cvetkovic, A.; Djurisic, I.; Gacic, S.; Goran, M.; Inic, Z.; Jeftic, N.; Jevric, M.; Jokic, V.; Markovic, I.; Milanovic, M.; Nikolic, S.; Pejnovic, L.; Savkovic, N.; Spurnic, I.; Stevic, D.; Stojiljkovic, D.; Vucic, N.; Zegarac, M.; Karamarkovic, A.; Kenic, M.; Kovacevic, B.; Krdzic, I.; Milutinovic, V.; Lieske, B.; Galis, B.; Simko, K.; Almgla, N.; Bernon, M.; Boutall, A.; Cairncross, L.; Herman, A.; Hilton, T.; Jonas, E.; Kloppers, C.; Malherbe, F.; Mugla, W.; Nel, D.; Rayamajhi, S.; Van Wyngaard, T.; Vogel, J.; Castano-Leon, A. M.; Delgado Fernandez, J.; Eiriz Fernandez, C.; Espino Segura-Illa, M.; Esteban Sinovas, O.; Garcia Perez, D.; Gomez, P.; Jimenez-Roldan, L.; Lagares, A.; Moreno-Gomez, L.; Paredes, I.; Perez Nunez, A.; Sanchez Aniceto, G.; Santas, M.; Fernandez Rodriguez, P.; Paniagua Garcia Senorans, M.; Sanchez-Santos, R.; Vigorita, V.; Acrich, E.; Baena Sanfeliu, E.; Barrios, O.; Golda, T.; Santanach, C.; Serrano-Navidad, M.; Sorribas Grifell, M.; Vives, R. V.; Escola, D.; Jimenez, A.; Cayetano Paniagua, L.; Gomez Fernandez, L.; Artigues, E.; Bernal-Sprekelsen, J. C.; Catala Bauset, J. C.; Collera, P.; Diaz Del Gobbo, R.; Farre Font, R.; Flores Clotet, R.; Gomez Diaz, C. J.; Guardia, N.; Guariglia, C. A.; Osorio, A.; Sanchez Jimenez, R.; Sanchon, L.; Soto Montesinos, C.; Albi Martin, B.; Garcia Villayzan, J. E.; Alonso-Lamberti, L.; Assaf, M.; Baeza Pintado, N.; Carabias, A.; Garcia-Quijada, J.; Huertas Fernandez, M. A.; Jimenez Miramon, J.; Jimenez, V.; Jover, J. M.; Landeo Aguero, S. A.; Leon, R.; Martin Salamanca, M. B.; Perez Simon, V.; Ponce, S.; Rodriguez, J. L.; Salazar, A.; Valle Rubio, A.; Aguado, H.; Aldecoa Ansorregui, I.; Bravo Infante, R.; De Lacy, F. B.; Di Somma, A.; Diaz-Feijoo, B.; Ensenat Nora, J.; Fabregas, N.; Ferres, A.; Gil Ibanez, B.; Gonzalez Sanchez, J. J.; Gracia, I.; Hoyos Castro, J. A.; Lacy, A. M.; Langdon, C.; Momblan, D.; Morales, X.; Oleaga, L.; Otero, A.; Pedrosa, L.; Poblete Carrizo, J.; Reyes Figueroa, L. A.; Roldan Ramos, P.; Rumia-Arboix, J.; Tercero-Uribe, A. I.; Topczewski, T. E.; Torales, J.; Torne, A.; Torne, R.; Turrado-Rodriguez, V.; Valero, R.; Valverde, S.; Anula, R.; Cano-Valderrama, O.; Del Campo Martin, M.; Diez-Valladares, L.; Dominguez, I.; Dziakova, J.; Garcia Alonso, M.; Garcia Romero, E.; Gomez Latorre, L.; Muguerza, J. M.; Pizarro, M. J.; Saez Carlin, P.; Sanchez Del Pueblo, C.; Sanchez-Pernaute, A.; Sanz Ortega, G.; Sanz-Lopez, R.; Torres, A.; Garces-Albir, M.; Lopez, F.; Martin-Arevalo, J.; Moro-Valdezate, D.; Pla-Marti, V.; Beltran De Heredia, J.; De Andres Asenjo, B.; Gomez Sanz, T.; Jezieniecki, C.; Nunez Del Barrio, H.; Ortiz De Solorzano Aurusa, F. J.; Romero De Diego, A.; Ruiz Soriano, M.; Trujillo Diaz, J.; Vazquez Fernandez, A.; Lora-Cumplido, P.; Sosa, M. V.; Gonzalez-Gonzalez, E.; Minaya Bravo, A. M.; Alonso de la Fuente, N.; Cazador Labat, M.; Cecchini, L.; Espinosa, C. A.; Jimenez Toscano, M.; Lopez Campillo, A.; Mancebo, G.; Martorell, P.; Munarriz, M.; Grau-Talens, E. J.; Martin-Perez, B.; Benavides Buleje, J. A.; Carrasco Prats, M.; Fernandez, P. V.; Fernandez-Lopez, A.; Garcia Escudero, D.; Garcia Porcel, V. J.; Garcia Soria, V.; Gimenez Frances, C.; Gonzalez Valverde, F. M.; Gurrea, E.; Lopez-Morales, P.; Marco Garrido, A.; Martinez Alonso, J. A.; Medina, E.; Munoz Camarena, J. M.; Parra Banos, P. A.; Pena Ros, E.; Ramirez Faraco, M.; Ruiz-Marin, M.; Sanchez Rodriguez, C.; Valero Soriano, M.; Estaire Gomez, M.; Fernandez Camunas, A.; Garcia Santos, E. P.; Jimenez Higuera, E.; Martinez-Pinedo, C.; Munoz-Atienza, V.; Padilla-Valverde, D.; Picon Rodriguez, R.; Redondo Calvo, F. J.; Sanchez-Garcia, S.; Sanchez-Pelaez, D.; Colombari, R. C.; Del valle, E.; Fernandez, M.; Lozano Lominchar, P.; Martin, L.; Rey Valcarcel, C.; Steiner, M. A.; Tudela, M.; Zorrilla Ortuzar, J.; Alcaide Matas, F.; Garcia Perez, J. M.; Troncoso Pereira, P.; Mora-Guzman, I.; Abellan, M.; Achalandabaso Boira, M.; Jorba, R.; Memba Ikuga, R.; Olona, C.; Sales Mallafre, R.; Cavalle Busquets, P.; Gavalda Pellice, M. G. P.; Salinas Pena, J.; Aragon Achig, E. J.; Barbier, L.; Caja Vivancos, P.; Gainza, A.; Garcia Gutierrez, J. J.; Mallabiabarrena Ormaechea, G.; Marin, H.; Martin Playa, P.; Melchor Corcostegui, I.; Prieto Calvo, M.; Rodriguez Fraga, A.; Villalabeitia Ateca, I.; De Andres Olabarria, U.; Duran Ballesteros, M.; Fernandez Pablos, F. J.; Ibanez-Aguirre, F. J.; Sanz Larrainzar, A.; Ugarte-Sierra, B.; De La Hoz Rodriguez, A.; Di Martino, M.; Garcia Septiem, J.; Martin-Perez, E.; Munoz De Nova, J. L.; Calvo Espino, P.; Guillamot Ruano, P.; Colao Garcia, L.; Diaz Perez, D.; Esteban Agusti, E.; Galindo Jara, P.; Gutierrez Samaniego, M.; Hernandez Bartolome, M. A.; Serrano Gonzalez, J.; Alonso Poza, A.; Dieguez, B.; Garcia-Conde, M.; Hernandez-Garcia, M.; Losada, M.; Chiesa-Estomba, C. M.; Gonzalez Garcia, J. A.; Larruscain, E.; Sistiaga-Suarez, J. A.; Alvarez, E.; Chavarrias, N.; Frias, L.; Garcia Pineda, V.; Gegundez Simon, A.; Gortazar, S.; Gracia, M.; Guevara, J.; Hernandez Gutierrez, A.; Loayza, A.; Maria Dolores, D. T.; Marti, C.; Melendez, M.; Moreno-Palacios, E.; Perez, Y.; Prieto Nieto, M. I.; Ramos-Martin, P.; Rubio-Perez, I.; Saavedra, J.; Sanchez-Mendez, J. I.; Siegrist Ridruejo, J.; Urbieta, A.; Zapardiel, I.; Cantalejo diaz, M.; De Miguel Ardevines, M. D. C.; Duque-Mallen, V.; Gascon Ferrer, I.; Gonzalez-Nicolas Trebol, M. T.; Gracia-Roche, C.; Herrero Lopez, M.; Jariod Ferrer, U. M.; Lanzon, A.; Martinez German, A.; Matute, M.; Redondo, C.; Sanchez Fuentes, N.; Sanchez-Rubio, M.; Santero-Ramirez, M. S.; Saudi, S.; Simon Sanz, M. V.; Uson-Bouthelier, T.; Blazquez Martin, A.; Diez Alonso, M.; Garcia Rico, E.; Garcia-Loarte Gomez, E.; Garcia-Moreno Nisa, F.; Gutierrez Calvo, A.; Hernandez, P.; Lasa, I.; Mendoza-Moreno, F.; Morales Palacios, N.; Ovejero Merino, E.; Vera Mansilla, C.; Acebes Garcia, F.; Bailon, M.; Bueno Canones, A. D.; Choolani Bhojwani, E.; Marcos-Santos, P.; Miguel, T.; Pacheco Sanchez, D.; Perez-Saborido, B.; Sanchez Gonzalez, J.; Tejero-Pintor, F. J.; Alconchel, F.; Conesa, A.; Gil Martinez, J.; Gutierrez Fernandez, A. I.; Lopez Abad, A.; Nicolas-Lopez, T.; Ramirez Romero, P.; Roca Calvo, M. J.; Rodrigues, K.; Ruiz Manzanera, J. J.; Soriano, A. I.; Cano, A.; Capitan-Morales, L.; Cintas Catena, J.; Gomez-Rosado, J.; Oliva Mompean, F.; Perez Sanchez, M. A.; Rio Lafuente, F. D.; Torres Arcos, C.; Valdes-Hernandez, J.; Cholewa, H.; Domingo, S.; Frasson, M.; Lago, V.; Marina Martin, T.; Martinez Chicote, C.; Sancho-Muriel, J.; Landaluce-Olavarria, A.; Lecumberri, D.; Abad Gurumeta, A.; Abad-Motos, A.; Martinez-Hurtado, E.; Ripolles-Melchor, J.; Ruiz Escobar, A.; Cuadrado-Garcia, A.; Garcia-Sancho Tellez, L.; Heras Aznar, J.; Mate, P.; Ortega Vazquez, I.; Picardo, A. L.; Rojo Lopez, J. A.; Sanchez Cabezudo Noguera, F.; Serralta De Colsa, D.; Anchuelo Latorre, J.; Cagigas Fernandez, C.; Caina Ruiz, R.; Gomez Ruiz, M.; Hernanz, F.; Jimeno Fraile, J.; Martinez-Perez, P.; Poch, C.; Santarrufina Martinez, S.; Valbuena Jabares, V.; Moliner-Sanchez, C.; Pingarron-Martin, L.; Rey-Biel, J.; Ruiz Martin, I.; Blas Laina, J. L.; Cros, B.; Escartin, J.; Garcia Egea, J.; Nogues, A.; Talal El-Abur, I.; Yanez, C.; Cagigal Ortega, E. P.; Cervera, I.; Diaz Pena, P.; Elena, G. D. C. R.; Enjuto, D.; Fernandez Bernabe, P.; Garces Garcia, R.; Gonzalez, J.; Hernandez, I.; Herrera-Merino, N.; Marqueta De Salas, M.; Martinez Pascual, P.; Perez Gonzalez, M.; Ramos Bonilla, A.; Rodriguez Gomez, L.; Bescos, C.; Blanco-Colino, R.; Brana, I.; Caimari, B.; De Pablo Garcia-Cuenca, A.; Duran-Valles, F.; Espin-Basany, E.; Giralt Lopez De Sagredo, J.; Pamias, J.; Pellino, G.; Prat, N.; Pujol Pina, R.; Saez Barba, M.; Arulanantham, A.; Bandara, G. B. K.; Jayarajah, U.; Ravindrakumar, S.; Rodrigo, V. S.; Srishankar, S.; Ali Karar, A. A.; Elbe, P.; Lindqvist, E. K.; Taflin, H.; Alga, A.; Heinius, G.; Nordberg, M.; Pieniowski, E.; Gkekas, I.; Lofgren, N.; Rutegard, M.; Sund, M.; Arigoni, M.; Bernasconi, M.; Christoforidis, D.; Di Giuseppe, M.; La Regina, D.; Mongelli, F.; Chevallay, M.; Dwidar, O.; Gialamas, E.; Sauvain, M.; Klenke, F.; Kollar, A.; Kurze, C.; Adamina, M.; Bachler, T.; Crugnale, A. S.; Giardini, M.; Guglielmetti, L.; Peros, G.; Solimene, F.; Aghayeva, A.; Hamzaoglu, I.; Sahin, I.; Akaydin, E.; Aliyeva, Z.; Aytac, E.; Baca, B.; Dulgeroglu, O.; Ozben, V.; Ozmen, B. B.; Uras, C.; Arikan, A. E.; Bilgin, I. A.; Bozkirli, B.; Ceyhan, G. O.; Kara, H.; Karahasanoglu, T.; Celik, H.; Meydanli, M. M.; Akilli, H.; Ayhan, A.; Kuscu, E.; Onan, M. A.; Akgor, U.; Dincer, H. A.; Erol, T.; Gultekin, M.; Orhan, N.; Ozgul, N.; Salman, M. C.; Soyak, B.; Alhamed, A.; Ergun, S.; Ozcelik, M. F.; Sanli, A. N.; Uludag, S. S.; Velidedeoglu, M.; Zengin, A. K.; Bozkurt, M. A.; Kara, Y.; Kocatas, A.; Cimenoglu, B.; Demirhan, R.; Saracoglu, K.; Azamat, I. F.; Balik, E.; Bugra, D.; Giray, B.; Kulle, C. B.; Taskiran, C.; Vatansever, D.; Gozal, K.; Guler, S. A.; Koken, H.; Tatar, O. C.; Utkan, N. Z.; Yildirim, A.; Yuksel, E.; Akin, E.; Altintoprak, F.; Bayhan, Z.; Cakmak, G.; Capoglu, R.; Celebi, F.; Demir, H.; Dikicier, E.; Firat, N.; Gonullu, E.; Kamburoglu, M. B.; Kocer, B.; Kucuk, I. F.; Mantoglu, B.; Colak, E.; Kucuk, G. O.; Uyanik, M. S.; Goksoy, B.; Bozkurt, E.; Citgez, B.; Mihmanli, M.; Tanal, M.; Yetkin, G.; Akalin, M.; Arican, C.; Avci, E. K.; Aydin, C.; Demirli Atici, S.; Emiroglu, M.; Kaya, T.; Kebabci, E.; Kilinc, G.; Kirmizi, Y.; Ogucu, H.; Salimoglu, S.; Sert, I.; Tugmen, C.; Tuncer, K.; Uslu, G.; Yesilyurt, D.; Karaman, E.; Kolusari, A.; Yildiz, A.; Benson, O.; Lule, H.; Agilinko, J.; Ahmeidat, A.; Barabasz, M.; Bekheit, M.; Cheung, L. K.; Colloc, T.; Cymes, W.; Elhusseini, M.; Gradinariu, G.; Hannah, A.; Kamera, B. S.; Mignot, G.; Shaikh, S.; Sharma, P.; Abu-Nayla, I.; Agrawal, A.; Al-Mohammad, A.; Ali, S.; Ashcroft, J.; Azizi, A.; Baker, O.; Balakrishnan, A.; Byrne, M.; Colquhoun, A.; Cotter, A.; Coughlin, P.; Davies, R. J.; Durrani, A.; Elshaer, M.; Fordington, S.; Forouhi, P.; Georgiades, F.; Grimes, H.; Habeeb, A.; Hudson, V.; Hutchinson, P.; Irune, E.; Jah, A.; Khan, D. Z.; Kyriacou, H.; Lamb, B.; Liau, S.; Luke, L.; Mahmoud, R.; Mannion, R.; Masterson, L.; Mitrofan, C. G.; Mohan, M.; Morris, A.; Murphy, S.; O'Neill, R.; Price, S.; Pushpa-Rajah, J.; Raby-Smith, W.; Ramzi, J.; Rooney, S.; Santarius, T.; Singh, A.; Tan, X. S.; Townson, A.; Tweedle, E.; Walker, C.; Waseem, S.; Yordanov, S.; Jones, T.; Kattakayam, A.; Loh, C.; Lunevicius, R.; Pringle, S.; Schache, A.; Sheel, A.; Rossborough, C.; Angelou, D.; Choynowski, M.; Mcaree, B.; Mccanny, A.; Neely, D.; Tutoveanu, G.; Ahad, S.; De La Cruz Monroy, M. F. I.; Mosley, F.; Oktseloglou, V.; Alanbuki, A.; Patel, M.; Shabana, A.; Perera, E.; Raveendran, D.; Ravi-Shankar, K.; Thiruchelvam, J.; Arrowsmith, L.; Campbell, W.; Grove, T.; Kontovounisios, C.; Warren, O.; Rolland, P.; Aggarwal, A.; Brown, S.; Jelley, C.; Neal, N.; Clifford, R.; Eardley, N.; Krishnan, E.; Manu, N.; Martin, E.; Roy Mahapatra, S.; Serevina, O. L.; Smith, C.; Vimalachandran, D.; Bordenave, M.; Houston, R.; Putnam, G.; Robson, A.; Tustin, H.; Emslie, K.; Labib, P. L.; Marchbank, A.; Miller, D.; Minto, G.; Natale, J.; Nwinee, H.; Panahi, P.; Rogers, L.; Abubakar, A.; Akhter Rahman, M. M.; Ko, K. Y. K.; O'Brien, H.; Sasapu, K.; Woodun, H.; Inglis, R.; Ng, H. J.; De Gea Rico, A.; Ghazali, N.; Lambert, J.; Markose, G.; Math, S.; Sarantitis, I.; Shrestha, D.; Sultana, A.; Taggarsi, M.; Timbrell, S.; Vaz, O. P.; Vitone, L.; Day, A.; Dent, H.; Fahim, M.; Waheed, S.; Hunt, A.; Laskar, N.; Gupta, A.; Steinke, J.; Thrumurthy, S.; Massie, E.; Mcgivern, K.; Rutherford, D.; Wilson, M.; Hardie, J.; Kazzaz, S.; Handa, S.; Kaushal, M.; Kler, A.; Patel, P.; Redfern, J.; Tezas, S.; Aawsaj, Y.; Amonkar, S.; Blackwell, L.; Blake, D.; Carter, J.; Emerson, H.; Fisher, A.; Katory, M.; Korompelis, P.; Mccormick, W.; Mustafa, A.; Pearce, L.; Ratnavelu, N.; Reehal, R.; Kretzmer, L.; Lalou, L.; Manku, B.; Parwaiz, I.; Stafford, J.; Abdelkarim, M.; Asqalan, A.; Gala, T.; Ibrahim, S.; Maw, A.; Mithany, R.; Morgan, R.; Sundaram Venkatesan, G.; Ang, K.; Caruana, E. J.; Chowdhry, M. F.; Mohammad, A.; Nakas, A.; Rathinam, S.; Boal, M.; Brown, O.; Dwerryhouse, S.; Higgs, S.; Vallance, A.; Boyd, E.; Irvine, V.; Kirk, A.; Bakolas, G.; Boulton, A.; Chandock, A.; Khan, T.; Kumar, M.; Agoston, P.; Bille, A.; Challacombe, B.; Fraser, S.; Harrison-Phipps, K.; King, J.; Mehra, G.; Mills, L.; Najdy, M.; Nath, R.; Okiror, L.; Pilling, J.; Rizzo, V.; Routledge, T.; Sayasneh, A.; Stroman, L.; Wali, A.; Fehervari, M.; Fotopoulou, C.; Habib, N.; Hamrang-Yousefi, S.; Jawad, Z.; Jiao, L.; Pai, M.; Ploski, J.; Rajagopal, P.; Saso, S.; Sodergren, M.; Spalding, D.; Laws, S.; Hardie, C.; Mcnaught, C.; Alam, R.; Budacan, A.; Cahill, J.; Kalkat, M.; Karandikar, S.; Kenyon, L.; Naumann, D.; Patel, A.; Ayorinde, J.; Chase, T.; Cuming, T.; Ghanbari, A.; Humphreys, L.; Tayeh, S.; Aboelkassem Ibrahim, A.; Bichoo, R.; Cao, H.; Chai, A. K. W.; Choudhury, J.; Evans, C.; Fitzjohn, H.; Ikram, H.; Langstroth, M.; Loubani, M.; Mcmillan, A.; Nazir, S.; Qadri, S. S. A.; Robinson, A.; Ross, E.; Sehgal, T.; Wilkins, A.; Dixon, J.; Dunning, J.; Freystaetter, K.; Jha, M.; Lester, S.; Madhavan, A.; Thulasiraman, S. V.; Viswanath, Y.; Curl-Roper, T.; Delimpalta, C.; Liao, C. C. L.; Velchuru, V.; Westwood, E.; Belcher, E.; Bond-Smith, G.; Chidambaram, S.; Di Chiara, F.; Fasanmade, K.; Fraser, L.; Fu, H.; Ganau, M.; Gore, S.; Graystone, J.; Jeyaretna, D.; Khatkar, H.; Lami, M.; Maher, M.; Mastoridis, S.; Mihai, R.; Piper, R.; Prabhu, S.; Risk, O. B. F.; Selbong, U.; Shah, K.; Smillie, R.; Soleymani majd, H.; Sravanam, S.; Stavroulias, D.; Tebala, G. D.; Vatish, M.; Verberne, C.; Wallwork, K.; Winter, S.; Bhatti, M. I.; Boyd-Carson, H.; Elsey, E.; Gemmill, E.; Herrod, P.; Jibreel, M.; Lenzi, E.; Saafan, T.; Sapre, D.; Sian, T.; Watson, N.; Athanasiou, A.; Bourke, G.; Bradshaw, L.; Brunelli, A.; Burke, J.; Coe, P.; Costigan, F.; Elkadi, H.; Johnstone, J.; Kanatas, A.; Kantola, V.; Kaufmann, A.; Laios, A.; Lam, S.; Macinnes, E.; Munot, S.; Nahm, C.; Otify, M.; Pompili, C.; Smith, I.; Theophilou, G.; Toogood, G.; Wade, R.; Ward, D.; West, C.; Annamalai, S.; Ashmore, C.; Boddy, A.; Hossain, T.; Kourdouli, A.; Gvaramadze, A.; Jibril, A.; Prusty, L.; Thekkinkattil, D.; Harky, A.; Shackcloth, M.; Askari, A.; Cirocchi, N.; Kudchadkar, S.; Patel, K.; Sagar, J.; Shaw, S.; Talwar, R.; Abdalla, M.; Edmondson, R.; Ismail, O.; Jones, D.; Newton, K.; Stylianides, N.; Aderombi, A.; Andaleeb, U.; Bajomo, O.; Beatson, K.; Garrett, W.; Mehmood, M.; Ng, V.; Al-Habsi, R.; Divya, G. S.; Keeler, B.; Al-Sarireh, B.; Egan, R.; Harries, R.; Henry, A.; Kittur, M.; Li, Z.; Parkins, K.; Soliman, F.; Spencer, N.; Thompson, D.; Burgess, C.; Gemmell, C.; Grieco, C.; Hollyman, M.; Hunt, L.; Morrison, J.; Ojha, S.; Ryan, N.; Abbadessa, F.; Barnard, S.; Dawe, N.; Hammond, J.; Mahmoud Ali, F.; Mcpherson, I.; Mellor, C.; Moir, J.; Pandanaboyana, S.; Powell, J.; Rai, B.; Roy, C.; Sachdeva, A.; Saleh, C.; Tingle, S.; Williams, T.; Manickavasagam, J.; Mcdonald, C.; Mcgrath, N.; Mcsorley, N.; Ragupathy, K.; Ramsay, L.; Solth, A.; Kakisi, O.; Seebah, K.; Shaikh, I.; Sreedharan, L.; Youssef, M.; Shah, J.; Ameerally, P.; Mclarty, N.; Mills, S.; Shenfine, A.; Sahnan, K.; Abu, J.; Addae-Boateng, E.; Bratt, D.; Brock, L.; Burnside, N.; Cadwell-Sneath, S.; Gajjar, K.; Gan, C.; Grundy, C.; Hallam, K.; Hassell, K.; Hawari, M.; Joshi, A.; Khout, H.; Konstantinidi, K.; Lee, R. X. N.; Nunns, D.; Schiemer, R.; Walton, T.; Weaver, H.; Whisker, L.; Williamson, K.; Mcveigh, J.; Myatt, R.; Williams, M. A.; Kaur, R.; Leung, E.; Michel, M.; Patil, S.; Ravindran, S.; Sarveswaran, J.; Scott, L.; Edmond, M.; King, E.; Almond, M.; Breik, O.; Cato, L. D.; Idle, M.; Kamal, M.; Kisiel, A.; Kulkarni, R.; Mak, J. K. C.; Martin, T.; Nankivell, P.; Parente, A.; Parmar, S.; Pathanki, A. M.; Phelan, L.; Praveen, P.; Saeed, S.; Sharma, N.; Singh, J.; Tirotta, F.; Vijayan, D.; Geddes, A.; Mccaul, J.; Mcmahon, J.; Khan, A. H.; Khan, F.; Mansuri, A.; Mukherjee, S.; Sarigul, M.; Singh, S.; Tan, K. L.; Woodham, A.; Adiamah, A.; Brewer, H.; Chowdhury, A.; Evans, J.; Humes, D.; Jackman, J.; Koh, A.; Lewis-Lloyd, C.; Oyende, O.; Reilly, J.; Worku, D.; Cool, P.; Cribb, G.; Shepherd, K.; Bisset, C.; Moug, S.; Elson, N.; Faulkner, G.; Saleh, P.; Underwood, C.; Brixton, G.; Findlay, L.; Majkowska, A.; Manson, J.; Potter, R.; Bhalla, A.; Chia, Z.; Daliya, P.; Goyal, A.; Grimley, E.; Hamad, A.; Kumar, A.; Malcolm, F. L.; Theophilidou, E.; Bowden, J.; Campain, N.; Daniels, I.; Fowler, G.; John, J.; Massey, L.; Mcdermott, F.; Mcgrath, J.; Mclennan, A.; Ng, M.; Pascoe, J.; Rajaretnam, N.; Bulathsinhala, S.; Davidson, B.; Fusai, G.; Hidalgo Salinas, C.; Machairas, N.; Pissanou, T.; Pollok, J. M.; Raptis, D. A.; Soggiu, F.; Tzerbinis, H.; Xyda, S. E.; Beamish, A.; Davies, E.; Foulkes, R.; Magowan, D.; Nassa, H.; Ooi, R.; Price, C.; Solari, F.; Tang, A.; Williams, G.; Al-Tamimi, Y.; Bacon, A.; Beasley, N.; Chew, D.; Crank, M.; Ilenkovan, N.; Macdonald, M.; Narice, B.; Rominiyi, O.; Thompson, A.; Varley, I.; Drake, T.; Harrison, E.; Linder, G.; Mayes, J.; Mcgregor, R.; Skipworth, R.; Zamvar, V.; Hawkin, P.; Raymond, T.; Ryska, O.; Baron, R.; Dunne, D.; Gahunia, S.; Halloran, C.; Howes, N.; Mckinney, R.; Mcnicol, F.; Russ, J.; Szatmary, P.; Tan, J. R.; Thomas, A.; Whelan, P.; Anzak, A.; Banerjee, A.; Fuwa, O.; Hughes, F.; Jayasinghe, J. D.; Knowles, C.; Kocher, H.; Leal Silva, I.; Ledesma, F. S.; Minicozzi, A.; Navaratne, L.; Rahman, R.; Ramamoorthy, R.; Sohrabi, C.; Thaha, M.; Thakur, B.; Yip, V.; Baumber, R.; Parry, J.; Evans, S.; Jeys, L.; Morris, G.; Parry, M.; Ahmadi, N.; Aresu, G.; Barrett-Brown, Z. M.; Coonar, A. S.; Durio Yates, H.; Gearon, D.; Hogan, J.; King, M.; Peryt, A.; Pradeep, I. S.; Adishesh, M.; Atherton, R.; Baxter, K.; Brocklehurst, M.; Chaudhury, M.; Krishnamohan, N.; Mcaleer, J.; Owens, G.; Parkin, E.; Patkar, P.; Phang, I.; Aladeojebi, A.; Ali, M.; Barmayehvar, B.; Gaunt, A.; Gowda, M.; Halliday, E.; Kitchen, M.; Mansour, F.; Thomas, M.; Zakai, D.; Abbassi-Ghadi, N.; Assalaarachchi, H.; Currie, A.; Flavin, M.; Frampton, A.; Hague, M.; Hammer, C.; Hopper, J.; Horsnell, J.; Humphries, S.; Kamocka, A.; Madhuri, T. K.; Preston, S.; Singh, P.; Stebbing, J.; Tailor, A.; Walker, D.; Aljanadi, F.; Jones, M.; Mhandu, P.; O'Donnell, C.; Turkington, R.; Al-Ishaq, Z.; Bhasin, S.; Bodla, A. S.; Burahee, A.; Crichton, A.; Fossett, R.; Pigadas, N.; Pickford, S.; Rahman, E.; Snee, D.; Yassin, N.; Fountain, D.; Hasan, M. T.; Karabatsou, K.; Laurente, R.; Pathmanaban, O.; Al-Mukhtar, A.; Giblin, A.; Kelty, C.; Lee, M.; Lye, G.; Newman, T.; Sharkey, A.; Steele, C.; Sureshkumar Shah, N.; Whitehall, E.; Athwal, R.; Baker, A.; Jones, L.; Konstantinou, C.; Ramcharan, S.; Vatish, J.; Wilkin, R.; Ethunandan, M.; Sekhon, G. K.; Shields, H.; Singh, R.; Wensley, F.; Lawday, S.; Lyons, A.; Abbott, T.; Anwar, S.; Ghufoor, K.; Chung, E.; Hagger, R.; Hainsworth, A.; Karim, A.; Owen, H.; Ramwell, A.; Williams, K.; Baker, C.; Davies, A.; Gossage, J.; Kelly, M.; Knight, W.; Hall, J.; Harris, G.; James, G.; Kang, C.; Lin, D. J.; Rajgor, A. D.; Royle, T.; Scurrah, R.; Steel, B.; Watson, L. J.; Choi, D.; Hutchison, R.; Jain, A.; Luoma, V.; Marcus, H.; May, R.; Menon, A.; Pramodana, B.; Webber, L.; Aneke, I. A.; Asaad, P.; Brown, B.; Collis, J.; Duff, S.; Moura, F.; Wadham, B.; Warburton, H.; Elmoslemany, T.; Jenkinson, M.; Millward, C.; Zakaria, R.; Mccluney, S.; Parmar, C.; Shah, S.; Allison, J.; Babar, M. S.; Collard, B.; Goodrum, S.; Lau, K.; Scott, R.; Thomas, E.; Whitmore, H.; Balasubramaniam, D.; Jayasankar, B.; Kapoor, S.; Ramachandran, A.; Elhamshary, A.; Imam, S. M. B.; Kapriniotis, K.; Kasivisvanathan, V.; Lindsay, J.; Rakhshani-Moghadam, S.; Beech, N.; Chand, M.; Green, L.; Kalavrezos, N.; Kiconco, H.; Mcewen, R.; Schilling, C.; Sinha, D.; Pereca, J.; Chopra, S.; Egbeare, D.; Thomas, R.; Combellack, T.; Jones, S. E. F.; Kornaszewska, M.; Mohammed, M.; Sharma, A.; Tahhan, G.; Valtzoglou, V.; Williams, J.; Eskander, P.; Gash, K.; Gourbault, L.; Hanna, M.; Maccabe, T.; Newton, C.; Olivier, J.; Rozwadowski, S.; Teh, E.; West, D.; Al-Omishy, H.; Baig, M.; Bates, H.; Di Taranto, G.; Dickson, K.; Dunne, N.; Gill, C.; Howe, D.; Jeevan, D.; Khajuria, A.; Martin-Ucar, A.; Mcevoy, K.; Naredla, P.; Robertson, S.; Sait, M.; Sarma, D. R.; Shanbhag, S.; Shortland, T.; Simmonds, S.; Skillman, J.; Tewari, N.; Walton, G.; Akhtar, M. A.; Brunt, A.; Mcintyre, J.; Milne, K.; Rashid, M. M.; Sgro, A.; Stewart, K. E.; Turnbull, A.; Aguilar Gonzalez, M.; Talukder, S.; Boyle, C.; Fernando, D.; Gallagher, K.; Laird, A.; Tham, D.; Bath, M.; Patki, P.; Tanabalan, C.; Arif, T.; Magee, C.; Nambirajan, T.; Powell, S.; Vinayagam, R.; Flindall, I.; Hanson, A.; Mahendran, V.; Green, S.; Lim, M.; Macdonald, L.; Miu, V.; Onos, L.; Sheridan, K.; Young, R.; Alam, F.; Griffiths, O.; Houlden, C.; Jones, R.; Kolli, V. S.; Lala, A. K.; Leeson, S.; Peevor, R.; Seymour, Z.; Chen, L.; Henderson, E.; Loehrer, A.; Brown, K.; Fleming, D.; Heron, C.; Hill, C.; Kay, H.; Leede, E.; Mcelhinney, K.; Olson, K.; Osterberg, E. C.; Riley, C.; Srikanth, P.; Thornhill, M.; Blazer, D.; Dilalla, G.; Hwang, E. S.; Lee, W.; Lidsky, M.; Plichta, J.; Rosenberger, L.; Scheri, R.; Turnage, K.; Visgauss, J.; Zani, S.; Farma, J.; Clark, J.; Kwon, D.; Etchill, E.; Gabre-Kidan, A.; Jenny, H. E.; Kent, A.; Ladd, M.; Long, C.; Malapati, H.; Margalit, A.; Rapaport, S.; Rose, J.; Stevens, K.; Tsai, L.; Vervoort, D.; Yesantharao, P.; Dehal, A.; Klaristenfeld, D.; Huynh, K.; Brown, L.; Mullinax, J.; Gusani, N.; Hazelton, J.; Maines, J.; Oh, J. S.; Ssentongo, A.; Ssentongo, P.; Azam, M.; Choudhry, A.; Marx, W.; Fleming, J.; Fuson, A.; Gigliotti, J.; Ovaitt, A.; Ying, Y.; Abel, M. K.; Andaya, V.; Bigay, K.; Boeck, M. A.; Chern, H.; Corvera, C.; El-Sayed, I.; Glencer, A.; Ha, P.; Hamilton, B. C. S.; Heaton, C.; Hirose, K.; Jablons, D. M.; Kirkwood, K.; Kornblith, L. Z.; Kratz, J. R.; Miller, P. N.; Nakakura, E.; Nunez-Garcia, B.; O'Donnell, R.; Ozgediz, D.; Park, P.; Robinson, B.; Sarin, A.; Sheu, B.; Varma, M.; Wai, K.; Wustrack, R.; Xu, M. J.; Beswick, D.; Goddard, J.; Manor, J.; Song, J.; Fullmer, T.; Gaskill, C.; Gross, N.; Kiong, K.; Roland, C. L.; Zafar, S. N.; Abdallah, M.; Abouassi, A.; Almasri, M.; Kulkarni, G.; Marwan, H.; Mehdi, M.; Aoun, S.; Ban, V. S.; Batjer, H. H.; Caruso, J.; Abbott, D.; Acher, A.; Aiken, T.; Barrett, J.; Foley, E.; Schwartz, P.; Hawkins, A.; Maiga, A.; Laufer, J.; Scasso, S.. - In: JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY. - ISSN 0732-183X. - 39:1(2021), pp. 66-78. [10.1200/JCO.20.01933]
Elective cancer surgery in COVID-19-free surgical pathways during the SARS-CoV-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study
De Palma G.;Luglio G.Membro del Collaboration Group
;
2021
Abstract
PURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
