FOLLOW-UP CRONICO DI TRAPIANTO DI RENE - PROGETTO COORTE SALERNO

Introduzione : Non sono disponibili dati italiani su morbilità complessiva in trapiantati di rene (Tx-rene). Il Progetto Coorte Salerno è un'analisi osservazionale su mortalità, co-morbilità e predittori rischio in Tx-rene. Metodologia : Dopo 1 anno da ultimo Tx-rene, i pazienti sono arruolati e mantenuti nello studio se effettuano almeno 3 visite controllo/anno. Data inizio follow -up è anno di arruolamento. Data fine follow -up è ultimo anno con controlli regolari, oppure anno di rientro in dialisi cronica, oppure anno di decesso. La raccolta dati ha compreso una fase retrospettiva per dati già disponibili ed una prospettica, realizzate con modalità identiche da medici addestrati che codificano in modo standardizzato le informazioni della cartella clinica. Risultati : L'analisi include 679 pazienti con follow -up >1 anno (64% maschi). Età al Tx-rene era 43±14 anni, durata follow-up 9.5±6.4 anni (prodotto anni-paziente=6442). Espressa come numero eventi/100 pazienti/10 anni (intervallo confidenza 95%), l'incidenza era 15.5 per rientro in dialisi (12.7/18.3) e 9.6 per mortalità (7.3/12.0). Frequenza di eventi non-letali era: 35.9% per infezioni virali (CMV, EBV, Herpes); 22.1% per infezioni batteriche (broncopolmonite/pielonefrite/sepsi), 18.0% per malattie cardiovascolari maggiori de-novo (infarto miocardio, ictus, scompenso cardiaco), 14.9% per diabete de-novo, 13.7% per neoplasie, 9.3% per re-intervento su anastomosi, 6.4% per rigetto, 2.5% per necrosi asettica testa femore. Dati retrospettivi e dati prospettici non differivano significativamente. Conclusioni : In Tx-rene, il decesso è un evento poco più raro del rientro in dialisi e, pertanto, andrebbe incluso tra obiettivi di studi clinici. Infezioni virali/batteriche e malattie cardiovascolari sono le co-morbilità più comuni.