Monitoraggio della ventilazione a pressione positiva (IPPV) in cani in anestesia generale, mediante Spirometria Side-Stream (SSS)

Le indicazioni della ventilazione artificiale (IPPV [Intermittent Positive Pressure Ventilation]) non sono rare nell’anestesia veterinaria. Come nell’uomo, la IPPV integra o sostituisce la ventilazione spontanea, nel rispetto dei parametri respiratori fisiologici di ogni specie. Tuttavia, pur offrendo indiscutibili vantaggi, la IPPV sovverte la normale dinamica ventilatoria del paziente, interferendo anche con la funzionalità dell’apparato cardiocircolatorio. La Spirometria Side Stream (SSS) costituisce un’evoluzione della spirometria tradizionale che misura continuamente, rappresentandoli sia numericamente che graficamente, i seguenti parametri: TV, MV, FR, P-peak, P-plateau e PEEP, I:E, C-dyn e V1.0 %. In particolare, essa consente di adattare i parametri ventilatori alle esigenze di ogni paziente, ottimizzando l’efficacia della IPPV. Il presente studio propone l’impiego della SSS quale monitoraggio della IPPV nel cane. 50 cani, anestetizzati per interventi chirurgici e diagnostici, venivano sottoposti ad IPPV monitorata mediante SSS, rilevata da un monitor “Capnomac Ultima” - Datex Ohmeda®. Tutti i dati spirometrici, inclusa la morfologia del loop pressione/volume (P/V), venivano continuamente registrati, insieme alle circostanze che ne comportavano la variazione. RISULTATI: In 38 cani il loop P/V si è mantenuto pressoché costante per tutta la durata dell’anestesia. La descrizione degli eventi responsabili di significative variazioni della morfologia dei loop ventilatori negli altri 12 soggetti viene riportata mediante i relativi grafici. La Spirometria Side Stream si è rivelata una valida tecnica di monitoraggio della IPPV nel cane, specialmente in quelle circostanze cliniche che comportano variazioni significative della dinamica ventilatoria.