Introduzione: Le complicanze biliari rappresentano una complicanza frequente dopo trapianto di fegato. Tra queste, le stenosi biliari presentano una patogenesi multifattoriale spesso complessa. Tra i fattori di rischio meno conosciuti troviamo il rigetto cellulare acuto e cronico. Metodologia: Lo studio ha incluso 249 pazienti, su 339 sottoposti a trapianto di fegato da agosto 2005 e dicembre 2014, con una stenosi biliare radiologica o chirurgica provata. Sono stati studiati circa 29 potenziali fattori di rischio per stenosi biliari. Risultati: Una stenosi biliare è stata diagnosticata in 61 pazienti (24,5%), rispettivamente di tipo anastomotico in 41 (16,5%) e non anastomotico 12 (4,8%) casi. Otto pazienti (3,2%) hanno presentato entrambe le forme. L'analisi univariata utilizzando la regressione logistica ha mostrato che la cirrosi biliare primaria (P = 0,009), l'età del donatore> 46 anni (P = 0,008), DRI (P = 0,039), la presenza di rigetto acuto cellulare (P = 0,019) e biliare perdita (P = 0,002) sono stati tutti significativamente associato con lo sviluppo di stenosi biliare. All'analisi multivariata, la PBC (P = 0,016), l'età del donatore> 46 anni (P = 0,008), il rigetto cellulare acuto (p = 0.026) e la perdita biliare (P = 0,004) sembravano essere le uniche variabili in modo indipendente associate con lo sviluppo di una stenosi biliare. Conclusioni: In aggiunta ai fattori di rischio consolidati quali malattia colestatica, perdita biliare e l'età del donatore, il rigetto cellulare acuto è da considerare un importante fattore di rischio per lo sviluppo di stenosi biliari dopo LT.

RIGETTO CELLULARE ACUTO COME FATTORE DI RISCHIO PER LE STENOSI BILIARI DOPO TRAPIANTO DI FEGATO / Mocchegiani, F.; Vincenzi, P.; Pansini, M.; Nicolini, D.; Montalti, R.; Vivarelli, M.. - (2015). (Intervento presentato al convegno XXXIXCONGRESSO NAZIONALE SOCIETÀ ITALIANA TRAPIANTI D’ORGANO tenutosi a L’AQUILA nel 24-26 SETTEMBRE 2015).

RIGETTO CELLULARE ACUTO COME FATTORE DI RISCHIO PER LE STENOSI BILIARI DOPO TRAPIANTO DI FEGATO

R. Montalti;
2015

Abstract

Introduzione: Le complicanze biliari rappresentano una complicanza frequente dopo trapianto di fegato. Tra queste, le stenosi biliari presentano una patogenesi multifattoriale spesso complessa. Tra i fattori di rischio meno conosciuti troviamo il rigetto cellulare acuto e cronico. Metodologia: Lo studio ha incluso 249 pazienti, su 339 sottoposti a trapianto di fegato da agosto 2005 e dicembre 2014, con una stenosi biliare radiologica o chirurgica provata. Sono stati studiati circa 29 potenziali fattori di rischio per stenosi biliari. Risultati: Una stenosi biliare è stata diagnosticata in 61 pazienti (24,5%), rispettivamente di tipo anastomotico in 41 (16,5%) e non anastomotico 12 (4,8%) casi. Otto pazienti (3,2%) hanno presentato entrambe le forme. L'analisi univariata utilizzando la regressione logistica ha mostrato che la cirrosi biliare primaria (P = 0,009), l'età del donatore> 46 anni (P = 0,008), DRI (P = 0,039), la presenza di rigetto acuto cellulare (P = 0,019) e biliare perdita (P = 0,002) sono stati tutti significativamente associato con lo sviluppo di stenosi biliare. All'analisi multivariata, la PBC (P = 0,016), l'età del donatore> 46 anni (P = 0,008), il rigetto cellulare acuto (p = 0.026) e la perdita biliare (P = 0,004) sembravano essere le uniche variabili in modo indipendente associate con lo sviluppo di una stenosi biliare. Conclusioni: In aggiunta ai fattori di rischio consolidati quali malattia colestatica, perdita biliare e l'età del donatore, il rigetto cellulare acuto è da considerare un importante fattore di rischio per lo sviluppo di stenosi biliari dopo LT.
2015
RIGETTO CELLULARE ACUTO COME FATTORE DI RISCHIO PER LE STENOSI BILIARI DOPO TRAPIANTO DI FEGATO / Mocchegiani, F.; Vincenzi, P.; Pansini, M.; Nicolini, D.; Montalti, R.; Vivarelli, M.. - (2015). (Intervento presentato al convegno XXXIXCONGRESSO NAZIONALE SOCIETÀ ITALIANA TRAPIANTI D’ORGANO tenutosi a L’AQUILA nel 24-26 SETTEMBRE 2015).
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